杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

要是孕期没做糖耐怎么办

2025.04.27 16:26

孕期未做糖耐可能导致妊娠糖尿病漏诊、增加母婴并发症风险、错过早期干预时机、影响后续产检安排、需尽快补测或替代检查。具体分析如下:

1.妊娠糖尿病漏诊:糖耐量试验是诊断妊娠糖尿病的金标准,未检测可能遗漏血糖异常情况。妊娠糖尿病若不及时发现,高血糖环境易导致胎儿过度生长、羊水过多等问题。部分孕妇虽无典型症状,但血糖已超标,需通过检测确认。

2.增加母婴并发症风险:未确诊的妊娠糖尿病可能引发子痫前期、早产或难产。胎儿长期处于高糖环境,出生后易发生低血糖、黄疸,远期肥胖和代谢疾病风险上升。孕妇自身也可能发展为2型糖尿病。

3.错过早期干预时机:确诊后可通过饮食控制、运动或胰岛素治疗稳定血糖。未做糖耐会延误干预,血糖持续升高可能对胎儿器官发育造成不可逆影响,如心脏或神经系统异常。

4.影响后续产检安排:糖耐结果是制定产检计划的重要依据。未检测可能导致医生无法准确评估风险,如错过胎儿超声监测或胎心监护的加强频率调整,增加管理盲区。

5.需尽快补测或替代检查:若错过孕24-28周的最佳检测时间,可协商医生补做糖耐或通过空腹血糖、糖化血红蛋白等替代指标初步筛查。但需注意替代方法的敏感性可能较低。

孕期血糖管理对母婴健康至关重要,及时与医生沟通并采取补救措施能有效降低潜在风险。