杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

老人为什么易得高血压

2025.03.24 17:51

老人易得高血压的原因包括血管弹性下降、肾脏功能减退、代谢紊乱、生活方式改变以及慢性疾病影响,具体分析如下:

1.血管弹性下降:随着年龄增长,血管壁逐渐硬化,弹性减弱,导致血液流动阻力增加,血压升高。血管内皮细胞功能减退,血管舒张能力下降,进一步加剧了高血压的发生。动脉粥样硬化的形成也会增加血管阻力,使血压难以维持在正常水平。

2.肾脏功能减退:老年人肾脏功能逐渐衰退,肾小球滤过率下降,导致体内钠离子和水分排泄减少,血容量增加,血压升高。肾脏对血压的调节能力减弱,肾素-血管紧张素-醛固酮系统失衡,进一步加剧了高血压的发展。

3.代谢紊乱:老年人常伴有代谢综合征,如肥胖、高血糖、高血脂等,这些因素会导致胰岛素抵抗,影响血管舒张功能,增加血压。代谢紊乱还会引起体内炎症反应,损伤血管内皮细胞,导致血管收缩,血压升高。

4.生活方式改变:老年人活动量减少,久坐不动,导致体重增加,血液循环减慢,血压升高。饮食结构不合理,高盐、高脂肪摄入过多,缺乏新鲜蔬菜和水果,也会增加高血压的风险。老年人睡眠质量下降,长期处于紧张状态,也会导致血压波动。

5.慢性疾病影响:老年人常伴有多种慢性疾病,如糖尿病、冠心病、慢性肾病等,这些疾病会直接或间接影响血压。慢性疾病引起的炎症反应、血管损伤和代谢紊乱,都会增加高血压的发生率。长期服用某些药物,如激素类药物,也会导致血压升高。

老年人高血压的发生是多因素共同作用的结果,除了上述原因外,遗传因素、环境因素以及心理状态等也会对血压产生影响。预防和控制老年人高血压需要综合考虑多种因素,采取综合干预措施,包括健康的生活方式、合理的饮食结构、适当的运动以及定期的健康检查。