杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经不调量少怎么回事

2025.04.16 11:04

月经不调量少的常见原因包括内分泌失调、子宫内膜受损、气血不足、精神压力过大、多囊卵巢综合征等,具体分析如下:

1.内分泌失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素分泌异常,子宫内膜增生不足,月经量减少。长期熬夜、过度节食或肥胖可能干扰激素平衡,进而影响月经周期和经量。

2.子宫内膜受损:多次人工流产、刮宫手术或宫腔感染可能损伤子宫内膜基底层,导致内膜变薄、脱落减少。宫腔粘连也会阻碍内膜正常生长,表现为经量显著减少甚至闭经。

3.气血不足:中医认为月经量少与气血亏虚密切相关。长期营养不良、慢性失血或脾胃虚弱可能导致气血生化不足,子宫内膜得不到充足滋养,经血生成减少且颜色淡红。

4.精神压力过大:长期焦虑、抑郁或紧张会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放激素分泌,进而降低卵巢雌激素产出。这种状态持续可能引发月经周期延长、经量逐渐减少。

5.多囊卵巢综合征:该病以高雄激素和排卵障碍为特征,卵巢内卵泡发育停滞导致孕激素缺乏,子宫内膜长期受单一雌激素刺激而增生不全,临床表现为月经稀发、经量过少。

月经量少需结合病史、体征及检查综合判断。若伴随周期紊乱、不孕或明显不适,建议尽早排查器质性疾病或代谢异常,避免延误治疗。日常需注意规律作息、均衡饮食及情绪调节。