杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎一般都有哪些症状

2025.04.28 17:44

盆腔炎常见症状包括下腹疼痛或坠胀感、异常阴道分泌物增多或异味、性交疼痛或出血、排尿不适或尿频、月经不规律或经期延长。具体分析如下:

1.下腹疼痛或坠胀感:盆腔炎引起的疼痛通常位于下腹部,可能表现为持续性隐痛、钝痛或突然加重的刺痛,活动或性交后疼痛可能加剧。疼痛范围可局限于一侧或扩散至整个盆腔,严重时伴随腰部酸胀。部分患者可能出现按压痛或反跳痛,提示炎症累及腹膜。疼痛程度与炎症范围相关,急性发作时可能伴随发热或寒战。

2.异常阴道分泌物增多或异味:炎症刺激导致宫颈或子宫内膜分泌物增加,分泌物常呈脓性、黄绿色或灰白色,质地粘稠或稀薄,伴有明显腥臭味。部分患者分泌物中混有血丝,可能与黏膜充血或组织破损有关。分泌物的性状变化是判断感染类型的重要依据,需结合其他症状综合评估。

3.性交疼痛或出血:盆腔充血及炎症反应使得性交时盆腔压力增加,引发深部疼痛,甚至性交后少量出血。宫颈举痛是常见体征,由于炎症波及宫颈周围韧带及组织,触碰时疼痛加剧。长期性交疼痛可能导致患者回避性生活,进而影响生活质量。

4.排尿不适或尿频:炎症扩散至膀胱周围或尿道时,可能出现尿频、尿急、排尿灼热感,易被误诊为尿路感染。部分患者因盆腔粘连压迫膀胱,导致排尿不尽或夜尿增多。症状轻重与炎症累及范围相关,需通过尿常规及盆腔检查鉴别。

5.月经不规律或经期延长:子宫内膜炎症影响正常脱落修复过程,导致经量增多、经期延长或非经期出血。部分患者因卵巢功能受累出现周期紊乱,如闭经或月经稀发。长期未治疗的盆腔炎可能引发宫腔粘连,进一步加重月经异常。

盆腔炎的临床表现具有多样性,早期症状易被忽视,延误治疗可能导致输卵管粘连、不孕等远期并发症。诊断需结合妇科检查、影像学及实验室指标,个体化治疗方案应根据病情严重程度制定。预防重点在于及时处理生殖道感染,避免炎症上行扩散。