杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

盆腔炎一般会有哪些症状

2025.04.28 17:44

盆腔炎常见症状包括下腹疼痛、异常阴道分泌物、月经不规律、排尿不适、性交疼痛。具体分析如下:

1.下腹疼痛:盆腔炎引起的疼痛通常位于下腹部,可能表现为持续性隐痛或阵发性绞痛,活动或性交后加重。疼痛可能向腰骶部或大腿内侧放射,严重时伴随压痛或反跳痛。炎症累及腹膜时可出现急性剧烈腹痛,需与急腹症鉴别。部分患者疼痛在月经期加剧,可能与盆腔充血有关。

2.异常阴道分泌物:炎症刺激导致阴道分泌物增多,呈脓性或黏液脓性,可能伴有异味。分泌物颜色可表现为黄色、黄绿色或血性,质地黏稠或稀薄。宫颈分泌物检查常发现大量白细胞,提示感染存在。分泌物异常是盆腔炎早期常见表现之一。

3.月经不规律:盆腔炎可能干扰卵巢功能,导致月经周期紊乱,如经期延长、经量增多或非经期出血。子宫内膜受累时可能出现痛经加重或月经淋漓不尽。长期炎症未控制可能引发继发性闭经,与卵巢周围粘连影响激素分泌有关。

4.排尿不适:炎症波及膀胱或尿道时,可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。部分患者排尿后下腹坠胀感明显,尿液检查可能发现白细胞增多,但无细菌感染证据,需与尿路感染鉴别。严重者可能出现排尿困难或血尿。

5.性交疼痛:盆腔充血及组织水肿导致性交时深部疼痛,尤其在子宫或附件区域受压时明显。炎症引起的盆腔粘连可能限制器官活动度,加重性交不适。部分患者性交后出现阴道出血或腹痛持续数小时,需警惕盆腔炎进展。

盆腔炎的临床表现具有个体差异性,轻症可能仅表现为轻微不适,而重症可伴随发热、寒战等全身症状。早期识别症状有助于及时干预,避免输卵管粘连、不孕等远期并发症。诊断需结合妇科检查、实验室及影像学结果综合判断。