膀胱结石手术过程是怎样

2025.06.25 11:54

膀胱结石手术过程主要包括经尿道膀胱镜碎石术、开放性膀胱切开取石术、激光碎石术、气压弹道碎石术、超声碎石术。具体分析如下：

1.经尿道膀胱镜碎石术：通过尿道插入膀胱镜，在直视下使用碎石钳或机械碎石器将结石夹碎或压碎，碎片经冲洗或自然排出。手术创伤小，恢复快，适用于较小且数量不多的结石。术后需留置导尿管1-3天，观察排尿情况及有无出血。

2.开放性膀胱切开取石术：在下腹部切开膀胱壁，直接取出结石。适用于结石过大、过硬或合并其他膀胱病变的情况。手术创伤较大，术后需留置导尿管和膀胱造瘘管，恢复时间较长。需注意预防感染和伤口愈合问题。

3.激光碎石术：通过膀胱镜导入激光光纤，将结石粉碎成细小颗粒。激光能量可精准作用于结石，对周围组织损伤小。适用于各种硬度结石，尤其适合输尿管末端结石合并膀胱结石的情况。术后可能出现短暂血尿，需多饮水促进排石。

4.气压弹道碎石术：利用压缩气体产生的机械冲击波击碎结石。碎石效率高，但可能造成结石移位或膀胱黏膜损伤。术中需调整冲击频率和能量，避免反复操作导致组织水肿。术后需监测有无尿路刺激症状。

5.超声碎石术：通过超声探头将结石震碎并同步吸出碎片。适用于较大或致密结石，可减少残留风险。术中需注意超声能量控制，避免膀胱壁热损伤。术后需复查影像确认无残留结石。

术后应保持充足水分摄入，避免憋尿和剧烈运动，定期复查泌尿系统影像。饮食需减少高草酸、高嘌呤食物，预防结石复发。出现发热、持续血尿或排尿困难需及时就医。

相关推荐