李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

膀胱结石手术现在怎么有血尿

2025.02.17 12:00

膀胱结石手术后出现血尿可能与以下因素有关,如手术创伤、术后感染、结石残留、尿道刺激、血液凝固功能异常。具体分析如下:

1.手术创伤:膀胱结石手术过程中,医生需要对膀胱进行切开或其他操作,可能会导致膀胱壁的损伤。手术创伤后,膀胱内的血管可能受到影响,导致出血。术后几天内,膀胱的愈合过程可能会伴随轻微的出血现象,表现为血尿。通常这种情况在术后几天内会逐渐好转,但如果出血量较大或持续时间较长,则需要及时就医。

2.术后感染:手术后,膀胱内环境可能受到细菌感染的影响,导致炎症反应。感染会刺激膀胱壁,造成血管扩张和渗透性增加,从而引发血尿。术后感染的症状通常包括尿频、尿急、尿痛等,伴随血尿的情况需要进行尿液培养和抗生素治疗,以控制感染。

3.结石残留:在手术过程中,可能会有部分结石未被完全清除,残留在膀胱内。残留的结石可能会继续刺激膀胱壁,导致局部炎症和出血,表现为血尿。此时需要通过影像学检查确认结石的存在,并采取相应措施进行处理。

4.尿道刺激:手术过程中,尿道可能受到机械刺激或损伤,导致尿道炎症或肿胀。这种刺激可能会引起尿道出血,表现为血尿。术后需要注意尿道的恢复情况,避免剧烈活动和不当的排尿习惯,以促进尿道的愈合。

5.血液凝固功能异常:在某些情况下,患者可能存在血液凝固功能异常,如血小板减少或凝血因子缺乏等。这些因素可能导致术后出血风险增加,表现为血尿。术前应进行相关检查,评估患者的凝血功能,以便在手术中采取相应的预防措施。

保持良好的术后护理,遵循医生的建议,有助于减少并发症的发生,促进身体的恢复。