蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患有乙肝大三阳后怀孕怎么办

2025.09.25 16:46

患有乙肝大三阳后怀孕需要采取科学合理的措施,确保母婴健康。乙肝大三阳孕妇在孕期需密切监测肝功能、病毒载量等指标,并在医生指导下进行抗病毒治疗或免疫阻断,以降低母婴传播风险。通过规范管理,多数情况下可以安全妊娠并生育健康宝宝。

乙肝大三阳孕妇应尽早到专科医院就诊,由肝病科和产科医生共同制定诊疗方案。孕期需定期检查肝功能、乙肝病毒DNA载量及肝脏超声,评估疾病状态。若病毒载量较高,妊娠中晚期可在医生建议下使用替诺福韦等抗病毒药物,有效抑制病毒复制,减少宫内感染风险。新生儿出生后需及时接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白,完成全程免疫程序。母乳喂养并非绝对禁忌,但若母亲乳头皲裂或婴儿口腔黏膜破损,应暂停哺乳以避免血液暴露风险。

注意事项包括避免过度劳累,保持规律作息,均衡饮食以维持肝功能稳定。孕期慎用可能损害肝脏的药物,任何治疗需严格遵医嘱。分娩方式应根据产科指征决定,剖宫产并非必需,但需确保操作规范以减少母婴血液接触。产后仍需定期复查肝功能及病毒载量,部分患者需继续抗病毒治疗。家属应给予充分支持,帮助孕妇减轻心理压力,同时做好家庭防护,避免血液、体液交叉感染。通过科学管理与积极干预,乙肝大三阳孕妇可最大程度保障自身和胎儿安全。