蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患有大三阳怀孕该怎么办

2025.09.25 16:46

患有大三阳的女性怀孕后需要及时就医,在医生指导下进行规范的母婴阻断管理,以降低胎儿感染风险。大三阳指乙肝表面抗原、e抗原和核心抗体阳性,代表病毒复制活跃,传染性较强,但通过科学干预可有效控制母婴传播。

怀孕后应尽快到感染科或肝病专科就诊,完善肝功能、乙肝病毒DNA定量等检查。若病毒载量高,孕晚期需在医生评估后服用替诺福韦等抗病毒药物,将病毒量控制在低水平。新生儿出生后12小时内必须接种乙肝疫苗和免疫球蛋白,双重阻断可显著降低感染概率。母乳喂养并非绝对禁忌,但若母亲乳头皲裂或婴儿口腔破损,应暂停哺乳。

孕期需定期监测肝功能与病毒载量,避免擅自停药或调整剂量。保持清淡饮食,禁酒并慎用伤肝药物。分娩时应选择具备乙肝阻断条件的医院,产后母婴均需随访复查。注意个人卫生,避免血液、体液接触婴儿伤口。通过规范管理,绝大多数大三阳孕妇能生育健康宝宝,无需过度焦虑。