郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

气胸会引起患者血压下降吗

2024.11.12 10:43

气胸会引起患者血压下降。

气胸发生时,胸腔内的压力平衡被打破。正常情况下,胸腔内为负压,对维持心肺等器官的正常生理功能有重要意义。当气胸发生,尤其是张力性气胸时,胸腔内的气体不断积聚,压力逐渐升高,会对胸腔内的大血管,如腔静脉等产生压迫。腔静脉是将身体各处的静脉血回流到心脏的重要通道,受到压迫后,静脉血回流心脏受阻,心脏的充盈量减少。根据心脏的泵血原理,心脏充盈不足会导致心输出量降低。而血压的形成与心输出量、外周血管阻力等因素密切相关,心输出量减少时,血压就会随之下降。

气胸还可能引发一系列的病理生理改变,如疼痛、缺氧等。疼痛可导致患者出现神经内分泌的变化,引起血管扩张等反应,这也会促使血压下降。缺氧会影响心脏和血管的功能,使心肌收缩力减弱、血管平滑肌的反应性改变等,进一步影响血压的稳定,导致血压下降。同时,严重的气胸如果没有得到及时处理,随着病情的进展,患者可能会出现休克等严重的并发症,休克时血压必然是下降的,这也表明气胸如果发展到一定程度必然会对血压产生严重的不良影响。