舒张压高于90吃什么降压药好

2025.03.07 20:05

舒张压高于90时，常用的降压药包括利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂和β受体阻滞剂。具体分析如下：

1.利尿剂：利尿剂通过促进肾脏排出多余的水分和钠离子，减少血容量，从而降低血压。常用的利尿剂包括氢氯噻嗪和呋塞米。这类药物适用于轻度至中度高血压患者，尤其是伴有水肿或心力衰竭的患者。长期使用需注意电解质平衡，尤其是钾离子的监测。

2.钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂通过阻断血管平滑肌细胞中的钙离子通道，使血管扩张，降低外周阻力，从而降低血压。常用的药物有硝苯地平和氨氯地平。这类药物适用于老年患者和伴有冠心病的高血压患者，但需注意可能引起的心动过速和水肿等副作用。

3.血管紧张素转换酶抑制剂：血管紧张素转换酶抑制剂通过抑制血管紧张素Ⅱ的生成，减少血管收缩和水钠潴留，从而降低血压。常用的药物有卡托普利和依那普利。这类药物适用于伴有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，但需注意可能引起的干咳和高钾血症。

4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂通过阻断血管紧张素Ⅱ与其受体的结合，减少血管收缩和水钠潴留，从而降低血压。常用的药物有氯沙坦和缬沙坦。这类药物适用于不能耐受血管紧张素转换酶抑制剂的患者，副作用较少，但需注意可能引起的高钾血症。

5.β受体阻滞剂：β受体阻滞剂通过阻断心脏和血管中的β受体，减少心输出量和外周阻力，从而降低血压。常用的药物有美托洛尔和阿替洛尔。这类药物适用于伴有快速性心律失常或心绞痛的高血压患者，但需注意可能引起的心动过缓和支气管痉挛。

舒张压高于90时，选择合适的降压药物需综合考虑患者的年龄、基础疾病、药物耐受性和副作用等因素。建议在医生指导下进行个体化治疗，定期监测血压和药物反应，以确保治疗效果和安全性。

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