肝炎黄疸胆红素高应该怎么治疗

2025.10.09 17:11

肝炎患者出现黄疸和胆红素升高时，治疗需针对病因采取综合措施，包括药物干预、支持治疗及生活方式调整。

肝炎引起的黄疸通常与肝细胞损伤或胆汁排泄障碍有关。病毒性肝炎需抗病毒治疗，如乙型肝炎选用恩替卡韦或替诺福韦，丙型肝炎采用直接抗病毒药物。药物性肝炎应立即停用可疑药物，必要时使用糖皮质激素或保肝药物。自身免疫性肝炎需免疫抑制剂治疗。胆汁淤积明显时，可选用熊去氧胆酸促进胆汁排泄。严重黄疸伴凝血功能障碍或肝性脑病，需血浆置换或人工肝支持。同时加强营养支持，补充维生素K改善凝血功能，维持水电解质平衡。

治疗期间需密切监测肝功能、凝血指标及血氨水平。避免使用肝毒性药物，如对乙酰氨基酚、部分抗生素等。饮食以低脂、高蛋白、高维生素为主，限制动物内脏及刺激性食物。绝对禁酒，防止加重肝损伤。出现皮肤瘙痒时避免抓挠，可外用炉甘石洗剂缓解。保持规律作息，避免过度劳累。黄疸消退后仍需定期复查，部分慢性肝炎患者需长期抗病毒治疗以预防肝硬化。妊娠期肝炎患者用药需严格评估风险，部分抗病毒药物存在致畸性。病情急剧恶化如胆红素持续上升、凝血酶原时间延长，需警惕肝衰竭可能，必要时考虑肝移植评估。

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