侵袭性真菌性鼻窦炎怎么办

2025.07.09 08:52

侵袭性真菌性鼻窦炎需及时进行抗真菌药物治疗、手术清除病灶、纠正免疫功能异常、控制基础疾病、定期复查防止复发。具体分析如下：

1.抗真菌药物治疗：根据真菌种类选择敏感药物，常用两性霉素B及其脂质体、伏立康唑等，疗程需足够长以确保彻底清除病原体。药物可能引起肝肾毒性，需密切监测相关指标。静脉用药为主，严重者可联合鞘内给药。

2.手术清除病灶：鼻内镜下切除坏死组织和真菌团块是治疗关键，可减少真菌负荷并改善药物渗透。手术范围需充分，但避免损伤重要结构。术后需持续冲洗鼻腔，促进创面愈合。多次手术可能必要。

3.纠正免疫功能异常：合并糖尿病、血液病等需积极控制血糖或原发病。必要时使用免疫调节剂，但需谨慎评估感染风险。营养支持对改善机体防御能力至关重要。

4.控制基础疾病：高血压、慢性肾病等可能影响治疗效果，需同步干预。长期使用激素者应逐步减量，避免免疫抑制加重感染。

5.定期复查防止复发：治疗后每3-6个月复查鼻窦CT或内镜，监测是否残留病灶。复发早期可药物干预，避免再次手术。出现头痛、鼻塞等症状需立即就诊。

治疗期间避免自行调整药物剂量，严格遵循医嘱完成疗程。保持鼻腔清洁，减少污染环境暴露。饮食宜清淡，补充维生素增强抵抗力。密切观察药物不良反应，及时与医生沟通。

相关推荐