真菌性鼻窦炎需要进行手术治疗吗

2025.07.21 09:03

真菌性鼻窦炎是否需要手术治疗取决于病情严重程度和类型。对于非侵袭性真菌性鼻窦炎，部分患者可通过药物控制症状，但多数情况下手术是首选治疗方案；侵袭性真菌性鼻窦炎则需紧急手术干预，以避免感染扩散危及生命。

真菌性鼻窦炎分为侵袭性和非侵袭性两类。非侵袭性真菌性鼻窦炎通常由真菌球或过敏反应引起，病变局限于鼻窦黏膜，但真菌球通常难以通过药物彻底清除，手术可有效去除病灶并恢复鼻窦通气。侵袭性真菌性鼻窦炎进展迅速，可能破坏骨质或侵犯周围组织，手术联合抗真菌药物是治疗关键，延迟处理可能导致严重并发症。功能性鼻内镜手术是主流方式，创伤小且恢复快，适合大多数患者。

治疗真菌性鼻窦炎需注意术后护理和长期随访。术后需定期清理鼻腔分泌物，避免粘连或复发。侵袭性病例需持续使用抗真菌药物，并监测肝肾功能。糖尿病患者需严格控制血糖，因高血糖环境易诱发真菌感染。出现头痛、发热或视力异常需及时就医，可能提示感染扩散。术前影像学检查如CT或MRI有助于明确病变范围，术后病理检查可确认真菌类型以指导用药。

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