胎盘为什么会植入子宫

2025.04.16 11:03

胎盘植入子宫的主要病因包括子宫内膜损伤、胎盘附着位置异常、子宫手术史、炎症感染、内分泌失调，具体分析如下：

1.子宫内膜损伤：多次人工流产、刮宫手术或分娩过程中造成的子宫内膜基底层受损，导致蜕膜组织形成不良。子宫内膜修复不全时，胎盘绒毛为获取足够营养可能向肌层过度侵入，从而发生植入。瘢痕子宫或宫腔粘连患者风险更高。

2.胎盘附着位置异常：胎盘附着于子宫下段或宫颈等蜕膜发育薄弱区域时，绒毛易穿透蜕膜侵入肌层。前置胎盘患者因胎盘覆盖子宫颈内口，局部血供丰富但蜕膜缺失，绒毛为适应环境可能异常植入。

3.子宫手术史：剖宫产、子宫肌瘤剔除术等会在子宫壁形成瘢痕，瘢痕处内膜及肌层结构紊乱。再次妊娠时胎盘若附着于瘢痕区域，绒毛可能沿纤维间隙向肌层甚至浆膜层生长，导致穿透性植入。

4.炎症感染：慢性子宫内膜炎或盆腔感染可破坏子宫内膜完整性，炎性因子刺激绒毛过度增殖。感染导致的组织水肿和血管增生，为胎盘绒毛侵入肌层创造病理条件，增加植入风险。

5.内分泌失调：孕激素不足或雌激素异常升高可能影响蜕膜化过程，导致子宫内膜容受性下降。激素紊乱使胎盘绒毛滋养细胞侵袭性增强，突破正常界限深入子宫肌层，形成病理性植入。

胎盘植入的发生是多种机制共同作用的结果，除上述因素外，还与妊娠次数、年龄及遗传易感性相关。早期识别高危因素并干预，对降低严重并发症至关重要。

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