杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

巨细胞动脉炎的头痛有什么特点

2025.03.13 14:19

巨细胞动脉炎的头痛通常表现为新发的、持续性的、剧烈的颞部或枕部疼痛。这种头痛往往伴随头皮触痛、咀嚼时下颌疼痛以及视力问题,是巨细胞动脉炎的典型症状之一。头痛的性质和部位有助于与其他类型的头痛进行鉴别,是诊断该疾病的重要线索。

巨细胞动脉炎引起的头痛通常位于颞部或枕部,可能与颞动脉的炎症有关。疼痛性质多为持续性、搏动性或钝痛,程度较为剧烈,常影响日常生活。患者常描述头皮触痛,尤其在触摸或梳理头发时加重。咀嚼时下颌疼痛称为下颌跛行是另一典型特征,可能与咀嚼肌血供不足有关。视力问题,如视力模糊或突然失明,也可能伴随头痛出现,提示眼动脉受累,需紧急处理。头痛的发作通常是新发的,且与既往的头痛模式不同,有助于与其他慢性头痛疾病区分。

巨细胞动脉炎多见于50岁以上人群,尤其是女性。头痛作为早期症状,可能被误认为是偏头痛、紧张性头痛或其他常见头痛类型,延误诊断可能导致严重并发症,如永久性视力丧失。对于新发的、持续性剧烈头痛,尤其是伴随头皮触痛、下颌疼痛或视力问题的患者,应高度怀疑巨细胞动脉炎,及时进行颞动脉活检或影像学检查以明确诊断。早期诊断和及时治疗如糖皮质激素可显著改善预后,避免不可逆的损害。