李峰 副主任医师 山东大学齐鲁医院 三级甲等 普外科

什么是巨细胞动脉炎

2025.01.07 17:53

巨细胞动脉炎GiantCellArteritis,GCA是一种主要影响中老年人的血管炎症性疾病,通常涉及头部的动脉,尤其是颞动脉。该病的特征是动脉壁的炎症,导致血管狭窄、阻塞,甚至可能引发严重的并发症,如失明或中风。巨细胞动脉炎的发病机制尚不完全清楚,但与免疫系统异常、遗传因素和环境因素可能有关。

巨细胞动脉炎的症状多样,常见的包括头痛、颞部压痛、视力模糊或丧失、咀嚼时疼痛以及全身性症状如发热、乏力和体重减轻。由于这些症状与其他疾病相似,早期诊断可能会受到影响。确诊通常依赖于临床表现、实验室检查如血沉和C反应蛋白水平升高以及活检结果。颞动脉活检是确诊的金标准,能够显示动脉壁的炎症和巨细胞的存在。治疗方面,早期使用高剂量的糖皮质激素如泼尼松是控制病情的关键,可以有效减轻炎症并预防并发症的发生。随着病情的缓解,医生会逐渐降低药物剂量,以减少副作用的风险。

在管理巨细胞动脉炎时,有几个注意事项需要关注。首先,患者应定期进行随访,以监测病情的变化和治疗的效果。由于长期使用糖皮质激素可能引发骨质疏松、高血糖和感染等副作用,因此医生可能会建议患者采取预防措施,如补充钙和维生素D,定期进行骨密度检测。患者在出现新症状时应及时就医,尤其是视力变化和严重头痛等情况,因为这些可能提示病情加重或并发症的发生。患者还应注意保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适度锻炼和良好的睡眠,以增强身体的免疫功能。巨细胞动脉炎是一种需要密切监测和积极治疗的疾病,患者在治疗过程中应与医生保持良好的沟通,以确保最佳的治疗效果和生活质量。