杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心电图st段轻度下移是怎么回事

2024.12.31 08:14

心电图ST段轻度下移可能由生理性因素、电解质紊乱、药物影响、心肌缺血、心肌病等引起。具体分析如下:

1.生理性因素:一些正常人群在过度劳累、精神紧张、睡眠不足等情况下可能出现ST段轻度下移。这是身体的一种应激反应,当这些不良因素去除后,心电图通常可恢复正常。比如长期熬夜工作后的人做心电图可能出现这种情况,只要调整作息,保证充足睡眠,避免过度劳累,一般不需要特殊治疗。

2.电解质紊乱:如低钾血症时,细胞内外钾离子浓度差改变,影响心肌细胞的电生理活动,导致ST段下移。常见于长期禁食、大量呕吐或腹泻等情况。需要针对引起电解质紊乱的原因进行治疗,如补充钾离子等。

3.药物影响:某些药物如洋地黄类药物,在治疗剂量下可能会引起ST-T改变,出现ST段轻度下移。这是药物对心肌细胞电生理特性的影响。如果是药物引起且没有其他严重不良反应,可在医生评估下调整药物剂量或更换药物。

4.心肌缺血:冠状动脉狭窄或痉挛时,心肌供血不足,可导致ST段下移。因为心肌缺血时,心肌细胞的代谢和电活动发生改变。患者可能伴有胸痛、胸闷等症状,需要进一步检查明确冠状动脉病变程度,可能需要药物治疗改善心肌供血,严重者可能需要介入或手术治疗。

5.心肌病:心肌病患者心肌结构和功能异常,影响心肌的电传导,可出现ST段改变。不同类型的心肌病病因多样,如扩张型心肌病可能与遗传、感染等因素有关。心肌病的治疗较为复杂,需要根据具体类型和病情严重程度,综合运用药物治疗、改善生活方式等措施。

在日常生活中,要保持健康的生活方式,包括均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、控制体重、避免过度劳累和精神紧张等。如果发现心电图ST段轻度下移,应及时就医,结合临床症状、其他检查结果等综合判断病因,以便采取合适的治疗措施。