黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

肝胆红素高是肝癌吗

2024.12.05 08:18

肝胆红素高不一定是肝癌。

胆红素高可能由多种原因引起。一方面,肝脏疾病中,除了肝癌外,像肝炎例如病毒性肝炎、药物性肝炎等、肝硬化等也会导致胆红素升高。在肝炎时,肝细胞受损,胆红素的摄取、结合和排泄功能发生障碍,使得血液中的胆红素水平上升。肝硬化患者由于肝脏结构改变,肝内胆管受压等因素,也会影响胆红素的代谢。另一方面,肝外因素也可造成胆红素高,比如胆道系统的疾病,胆结石、胆管炎等阻塞胆管,胆汁排泄不畅,胆红素反流进入血液从而升高。溶血性疾病同样会使胆红素升高,大量红细胞被破坏,产生过多的间接胆红素,超出肝脏的代谢能力,就会出现胆红素高的情况。

如果发现肝胆红素高,需要注意进一步检查以明确病因。不能仅凭这一指标就认定是肝癌而过度恐慌。要进行全面的肝脏检查,包括肝功能其他指标、肝脏影像学检查如超声、CT或磁共振成像等,必要时还需要进行肝穿刺活检等。同时,要回顾自己的病史,是否有近期服用可能损害肝脏药物的情况、是否有输血史等,以便为医生准确判断提供更多依据。