蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

如何筛查COPD

2025.10.09 17:11

慢性阻塞性肺疾病COPD的筛查主要通过肺功能检查结合临床症状和危险因素评估实现。早期筛查有助于发现高危人群,尤其是有长期吸烟史、职业粉尘暴露或反复呼吸道感染的人群,从而尽早干预,延缓疾病进展。

展开来说,COPD筛查的核心手段是肺功能检查,尤其是第一秒用力呼气容积FEV1与用力肺活量FVC的比值FEV1/FVC<0.7是诊断的关键指标。问卷工具如COPD筛查问卷COPD-PS或改良版英国医学研究委员会问卷mMRC可用于初步评估症状严重程度。影像学检查如胸部X线或CT有助于排除其他肺部疾病,并评估肺气肿等结构性改变。对于有长期吸烟史或职业暴露的高危人群,即使无症状,也应定期进行肺功能监测。

注意事项包括肺功能检查需规范操作,避免误诊;筛查时应结合吸烟史、家族史等综合评估;部分患者早期症状不明显,需提高警惕。戒烟是预防和延缓COPD进展的关键措施,筛查过程中应加强健康宣教。对于已确诊患者,需定期随访肺功能,监测病情变化,及时调整治疗方案。