宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

患有急性中耳炎应该怎么治疗

2025.07.09 08:52

急性中耳炎的治疗需根据病情选择抗生素控制感染、使用滴耳液缓解局部症状、口服解热镇痛药物减轻疼痛与发热、保持耳道清洁干燥避免继发感染、严重时考虑鼓膜穿刺引流。具体分析如下:

1.抗生素控制感染:急性中耳炎多由细菌感染引起,需遵医嘱使用足量足疗程的抗生素。常见药物包括青霉素类或头孢类,疗程通常为7-10天。若症状未缓解或反复发作,需调整用药方案。避免自行停药导致细菌耐药性增加。

2.使用滴耳液缓解局部症状:局部应用含消炎成分的滴耳液可减轻耳道肿胀和疼痛。用药前需清洁外耳道,滴药后保持患耳朝上5分钟以促进吸收。避免使用含酒精或刺激性成分的滴耳液,防止加重黏膜损伤。

3.口服解热镇痛药物减轻疼痛与发热:对乙酰氨基酚或布洛芬可有效缓解耳痛及发热症状。需按体重或年龄计算剂量,避免超量使用。服药期间观察是否出现胃肠道不适等不良反应,必要时调整用药。

4.保持耳道清洁干燥避免继发感染:洗澡或游泳时使用耳塞防止进水,避免用力擤鼻以减少中耳压力变化。耳道分泌物较多时可用无菌棉签轻柔擦拭外耳道,切勿深入掏挖以免损伤鼓膜。

5.严重时考虑鼓膜穿刺引流:若鼓室积液压力过高导致剧烈疼痛或听力下降,需由专业医生行鼓膜穿刺术引流积液。操作后需预防感染,避免剧烈运动或耳道进水,定期复查评估鼓膜愈合情况。

治疗期间避免用力擤鼻或乘坐飞机,防止气压变化加重病情。饮食宜清淡,减少辛辣刺激食物摄入。若出现高热不退、剧烈头痛或听力明显下降,需立即就医排除并发症。