宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

鼻炎引起的咳嗽应该如何治疗

2025.10.20 17:59

鼻炎引起的咳嗽可通过清洗鼻腔缓解分泌物刺激、使用抗组胺药物控制过敏反应、局部应用鼻用糖皮质激素减轻炎症、口服止咳药物抑制咳嗽反射、保持环境湿度减少干燥刺激。具体分析如下:

1.清洗鼻腔缓解分泌物刺激:鼻腔冲洗能清除分泌物和过敏原,减少鼻后滴漏对咽喉的刺激。生理盐水或专用冲洗液可稀释黏液并改善纤毛运动,每日1-2次为宜,避免用力过猛导致黏膜损伤。

2.使用抗组胺药物控制过敏反应:过敏性鼻炎引发的咳嗽常需口服或鼻喷抗组胺药,如氯雷他定,可阻断组胺受体减轻鼻痒和分泌物增多。需注意嗜睡等副作用,连续使用不超过两周需评估效果。

3.局部应用鼻用糖皮质激素减轻炎症:布地奈德鼻喷雾剂等能直接抑制鼻腔黏膜炎症,减少肿胀和分泌物。每日规律喷鼻1-2次,持续使用1个月以上效果更佳,但需避免长期高剂量引发黏膜萎缩。

4.口服止咳药物抑制咳嗽反射:中枢性镇咳药如右美沙芬适用于干咳频繁者,但痰多时禁用。兼有抗过敏作用的复方制剂可协同缓解症状,用药不超过7天无效需调整方案。

5.保持环境湿度减少干燥刺激:干燥空气加重黏膜敏感,使用加湿器维持50%-60%湿度,避免冷热交替刺激。定期清洁加湿器防止霉菌滋生,夜间卧室湿度尤其重要。

治疗期间避免接触烟雾、粉尘等刺激物,饮食宜清淡,若症状持续超过两周或出现发热需及时就医排查合并感染。