蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

酒精肝到了晚期有什么样的症状

2025.10.09 17:11

酒精肝晚期症状较为严重,主要表现为肝功能衰竭及相关并发症。此时肝脏已严重受损,代偿能力极低,病情进展迅速,预后较差。

酒精肝晚期常见症状包括明显黄疸、腹水、肝性脑病及消化道出血。皮肤和巩膜黄染是典型表现,由于肝脏无法正常代谢胆红素所致。腹水多因门静脉高压和低蛋白血症引起,腹部膨隆伴随呼吸困难。肝性脑病表现为意识模糊、定向力障碍甚至昏迷,与血氨升高有关。消化道出血常由食管胃底静脉曲张破裂导致,呕血或黑便可能危及生命。晚期患者可能出现消瘦、肌肉萎缩、凝血功能障碍及反复感染,全身状况急剧恶化。

酒精肝晚期需严格戒酒并接受综合治疗。饮食应低盐、高热量、适量蛋白,避免诱发肝性脑病。定期监测肝功能、凝血指标及血氨水平,及时处理并发症。避免使用肝毒性药物,谨慎选择利尿剂或抗生素。晚期患者可能需考虑肝移植评估,但需符合严格指征。家属应关注患者精神状态变化,预防跌倒或误吸。病情进展迅速,需与医生保持密切沟通,制定个体化治疗方案。