张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

酒精肝晚期是什么症状

2025.02.23 12:28

酒精肝晚期会出现肝功能衰竭、消化道出血、肝性脑病、腹水、感染等症状。具体分析如下:

1.肝功能衰竭:肝功能严重受损,肝脏的代谢、解毒、合成等功能都无法正常进行。患者会出现极度乏力,身体虚弱到难以进行日常活动。黄疸加重,皮肤和巩膜黄染严重,尿液颜色深黄如浓茶。凝血功能障碍,容易出现鼻出血、牙龈出血等,严重时可出现内脏出血,因为肝脏合成凝血因子的能力下降。

2.消化道出血:酒精肝晚期患者多伴有门静脉高压。门静脉高压会使食管胃底静脉曲张,这些曲张的静脉壁薄且脆弱,很容易破裂出血。患者会出现呕血,呕吐物为鲜红色或暗红色血液,同时可能伴有黑便,因为血液在肠道内被消化分解所致。大量出血可导致患者休克,危及生命。

3.肝性脑病:肝脏解毒功能丧失,体内的氨等有害物质不能被有效代谢清除,从而进入大脑,引起中枢神经系统功能紊乱。患者会出现意识障碍,从轻度的嗜睡、行为异常逐渐发展到昏迷。还可能出现性格改变,如原本开朗的人变得抑郁或烦躁不安,计算能力和定向力也会下降。

4.腹水:肝脏合成白蛋白的能力下降,导致血浆胶体渗透压降低。同时门静脉高压使腹腔内血管静水压升高,液体渗出到腹腔形成腹水。患者腹部膨隆,腹胀难忍,严重影响食欲和呼吸。大量腹水还可引起腹部皮肤紧绷发亮,甚至出现脐疝等并发症。

5.感染:患者免疫力极度低下,容易并发各种感染。常见的有肺部感染,表现为咳嗽、咳痰、发热等症状;腹腔感染也较为常见,可出现腹痛、腹部压痛、反跳痛等腹膜炎的表现。感染会进一步加重病情,形成恶性循环。

酒精肝患者应尽早戒酒,定期进行肝脏相关检查,积极治疗肝脏疾病,保持健康的生活方式,如合理饮食、适量运动等,以预防病情发展到晚期。