崔颖 副主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫角妊娠是什么

2025.04.02 17:19

宫角妊娠是指受精卵着床在子宫角部的一种异位妊娠。子宫角部是子宫与输卵管连接的区域,属于子宫的一部分,但由于其位置特殊,宫角妊娠在临床上具有较高的风险,需要及时诊断和处理。

宫角妊娠的发生机制与输卵管妊娠类似,通常是由于受精卵在输卵管内移动受阻,未能顺利进入子宫腔,最终在子宫角部着床。子宫角部的肌层较薄,血供丰富,随着妊娠的进展,胚胎的生长发育可能导致子宫角部扩张甚至破裂,引发大出血,危及生命。宫角妊娠的早期症状与正常宫内妊娠相似,包括停经、早孕反应等,但随着妊娠进展,可能出现一侧下腹疼痛、阴道出血等症状。超声检查是诊断宫角妊娠的重要手段,通过观察妊娠囊的位置和子宫形态,可以明确诊断。

宫角妊娠的处理需要根据具体情况制定个体化方案。对于早期发现的宫角妊娠,药物治疗如甲氨蝶呤可能有效,但需密切监测妊娠囊的变化和患者的生命体征。如果妊娠囊较大或已出现子宫角部扩张,手术干预是必要的,通常采用腹腔镜或开腹手术,切除妊娠组织并修复子宫角部。术后需密切观察患者的恢复情况,预防感染和出血等并发症。对于有生育需求的患者,术后需评估子宫的恢复情况,并在医生指导下计划再次妊娠。

宫角妊娠的预防主要在于早期发现和及时处理。对于有异位妊娠史、输卵管手术史或盆腔炎症的患者,妊娠早期应进行详细的超声检查,排除宫角妊娠的可能性。保持良好的生殖健康,预防盆腔感染,也有助于降低宫角妊娠的发生风险。宫角妊娠虽然罕见,但其潜在的危险性不容忽视,患者和医生需共同重视,确保妊娠安全。