杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

子宫内膜异位症有什么后果

2025.04.28 17:44

子宫内膜异位症可能导致痛经或慢性盆腔疼痛、不孕或生育能力下降、月经异常如经量增多或周期紊乱、囊肿形成如卵巢巧克力囊肿、器官粘连引发功能障碍。具体分析如下:

1.痛经或慢性盆腔疼痛:子宫内膜异位症常见症状为进行性加重的痛经,疼痛可能放射至腰骶部或大腿。异位内膜组织随月经周期出血,刺激周围神经和腹膜,导致炎症反应。长期疼痛可能影响日常生活和工作效率,部分患者需依赖止痛药物缓解。

2.不孕或生育能力下降:异位病灶可能导致盆腔解剖结构改变,如输卵管扭曲或阻塞。炎症环境影响卵子质量、受精及胚胎着床。约30%-50%患者合并不孕,即使自然受孕,流产风险也相对较高。

3.月经异常如经量增多或周期紊乱:病灶侵犯子宫肌层或卵巢,可能引发经期延长、经量过多或非经期出血。部分患者因卵巢功能受损出现黄体功能不足,进一步导致月经周期不规律。

4.囊肿形成如卵巢巧克力囊肿:异位内膜在卵巢内周期性出血,逐渐形成内含陈旧性血液的囊肿。囊肿增大可能压迫正常卵巢组织,影响卵泡发育。囊肿破裂可引起急性腹痛,需紧急处理。

5.器官粘连引发功能障碍:病灶反复出血导致纤维组织增生,使子宫、输卵管、肠管等器官粘连。严重粘连可能引起肠梗阻、排尿困难或性交痛,需手术松解以恢复功能。

子宫内膜异位症是一种进展性疾病,早期干预可延缓病情发展。治疗方案需结合年龄、症状及生育需求个体化制定,长期管理对改善预后至关重要。