杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

药物流产后有什么注意事项

2025.04.27 20:09

药物流产后需注意观察出血量与持续时间、保持外阴清洁避免感染、两周内禁止盆浴及性生活、按时复查超声确认流产效果、出现发热或剧烈腹痛及时就医。具体分析如下:

1.观察出血量与持续时间:药物流产后阴道出血通常持续1-3周,若出血量超过月经量或持续超过3周,可能提示流产不全或感染。孕囊排出后出血应逐渐减少,若突然增多或伴有血块需警惕宫腔残留。每日记录出血情况,必要时使用计量卫生巾评估。

2.保持外阴清洁避免感染:流产后宫颈口处于开放状态,细菌易上行感染。建议每日用温水清洗外阴2次,选择透气棉质内裤并勤换。避免使用洗液冲洗阴道,防止破坏菌群平衡。出血期间每2-3小时更换卫生巾,减少潮湿环境滋生细菌。

3.两周内禁止盆浴及性生活:盆浴可能导致污水逆流引发盆腔炎,性生活易将病原体带入宫腔。子宫内膜修复需14天左右,过早性交会增加感染和再次妊娠风险。建议术后首次月经干净后再恢复性生活,并做好避孕措施。

4.按时复查超声确认流产效果:药物流产后7-10天需复查超声,观察宫腔内是否有妊娠组织残留。残留物超过1厘米可能需清宫处理。即使无不适也需复查,部分患者残留物较小但可能后期引发大出血或宫腔粘连。

5.出现发热或剧烈腹痛及时就医:发热超过38℃可能提示感染,剧烈腹痛伴肛门坠胀需排除宫外孕破裂或盆腔脓肿。感染未及时控制可导致输卵管堵塞或不孕,腹痛持续加重需警惕子宫穿孔等并发症。

药物流产后的身体恢复与后续生育能力密切相关,需严格遵循医嘱并关注异常症状。合理搭配营养饮食,适当休息有助于子宫内膜修复,避免重体力劳动或剧烈运动。心理疏导同样重要,减轻焦虑情绪可促进整体康复。