怀孕期间吐血是什么情况

2025.09.29 12:08

怀孕期间吐血可能与胃食管反流加重、妊娠期牙龈炎、消化道溃疡、呼吸道出血或妊娠剧吐有关。具体分析如下：

1.胃食管反流加重：怀孕后激素变化使食管括约肌松弛，胃酸易反流刺激食管黏膜，严重时可能导致黏膜破损出血。随着子宫增大压迫胃部，反流症状可能加重，呕出物中混有少量鲜血或咖啡色物质。这种情况多伴有烧心感，平躺时症状明显。

2.妊娠期牙龈炎：孕激素水平升高导致牙龈毛细血管扩张充血，轻微刺激即易出血。刷牙或进食硬物后，血液可能混入唾液被误认为吐血。牙龈呈鲜红色肿胀，触碰易出血，但出血量通常较少且不含胃内容物。

3.消化道溃疡：原有胃十二指肠溃疡者在孕期可能因饮食改变或应激反应加重。溃疡面血管破裂可呕出暗红色或咖啡渣样血液，常伴有上腹剧痛、黑便。孕早期剧烈呕吐也可能诱发贲门黏膜撕裂。

4.呼吸道出血：鼻咽部或气管支气管的出血经咳嗽排出易与呕血混淆。孕期鼻腔黏膜充血更易发生鼻衄，后鼻孔流血可能被咽下后吐出。此类出血多为鲜红色，不含胃酸成分，常伴咳嗽或鼻部不适。

5.妊娠剧吐：严重孕吐导致食管胃黏膜反复损伤，可能出现呕血。血液多呈鲜红丝状混在呕吐物中，伴有频繁呕吐、脱水症状。长期剧吐还可能引发维生素K缺乏，影响凝血功能。

出现呕血应立即记录出血颜色、量和频率，避免平卧以防窒息。保持口腔清洁但勿用力漱口，暂禁食并侧卧休息。所有孕期呕血情况均需尽早就诊，不可自行服用止血药物或抑酸剂。呕吐后可用温水润喉，避免进食刺激性食物加重黏膜损伤。

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