杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕出现了吐血是什么情况

2025.09.29 12:08

怀孕期间吐血可能与胃食管反流加重、妊娠期牙龈出血、消化道溃疡、呼吸道黏膜损伤或妊娠剧吐有关。具体分析如下:

1.胃食管反流加重:怀孕后激素变化使食管括约肌松弛,胃酸易反流刺激食管黏膜,严重时可能导致黏膜破损出血。孕晚期子宫增大压迫胃部,进一步加重反流症状,部分孕妇可能出现呕血或咖啡样物。

2.妊娠期牙龈出血:孕激素水平升高导致牙龈毛细血管扩张充血,轻微摩擦即可出血。若伴随牙龈炎或牙周病,刷牙或进食时出血量可能增多,血液混入唾液被误认为吐血。

3.消化道溃疡:原有胃或十二指肠溃疡的孕妇可能因妊娠应激、饮食不规律或药物刺激导致溃疡面出血。血液经呕吐物排出呈鲜红色或暗红色,可能伴有上腹痛、黑便等症状。

4.呼吸道黏膜损伤:干燥空气、剧烈咳嗽或呼吸道感染可能使鼻腔、咽喉部黏膜破裂出血。血液倒流至口腔被误判为吐血,常见于感冒或过敏性鼻炎发作期间。

5.妊娠剧吐:严重孕吐可能导致贲门黏膜撕裂,呕吐物中带血丝或血块。长期频繁呕吐还可能引发电解质紊乱,进一步加重黏膜损伤风险。

孕期出现吐血需立即就医,避免自行服用药物。记录出血颜色、频率及伴随症状,便于医生判断。保持口腔清洁,饮食清淡少食多餐。避免弯腰或平躺加重反流,睡眠时垫高头部。定期产检并告知医生既往病史,必要时进行胃镜或血液检查。