郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

哮喘是怎么引起来的

2025.03.11 11:56

哮喘是由遗传因素、环境刺激、呼吸道感染、过敏原暴露和免疫系统异常等多种因素共同作用引起的慢性呼吸道疾病,具体分析如下:

1.遗传因素:哮喘具有明显的家族聚集性,父母中有一方患有哮喘,子女患病风险显著增加。某些基因变异可能导致气道高反应性和炎症易感性增强,从而增加哮喘发病概率。遗传因素不仅影响哮喘的易感性,还可能影响疾病的严重程度和治疗反应。

2.环境刺激:空气污染、烟草烟雾、冷空气等环境因素可直接刺激呼吸道,导致气道炎症和收缩。长期暴露于这些刺激物会损伤呼吸道黏膜,降低其防御功能,增加哮喘发作频率和严重程度。室内外空气质量与哮喘发病率密切相关,改善环境质量可有效预防和控制哮喘。

3.呼吸道感染:病毒性呼吸道感染是诱发哮喘的重要因素,尤其是婴幼儿时期。感染可导致气道炎症和损伤,改变免疫反应,增加气道敏感性。反复呼吸道感染可能引起气道重塑,导致持续性气道高反应性,增加慢性哮喘风险。

4.过敏原暴露:尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原可引发过敏性哮喘。过敏原进入呼吸道后,刺激免疫系统产生特异性抗体,导致肥大细胞释放炎症介质,引起气道收缩和炎症。长期暴露于过敏原可能导致持续性气道炎症,加重哮喘症状。

5.免疫系统异常:哮喘患者常存在Th1/Th2细胞平衡失调,Th2细胞过度活化导致IL-4、IL-5等细胞因子分泌增加,引起嗜酸性粒细胞浸润和IgE产生增多。这种免疫异常导致气道慢性炎症和重塑,是哮喘发病的重要机制。调节免疫平衡是治疗哮喘的关键策略之一。

哮喘的发病机制复杂,涉及多个系统的相互作用。除了上述因素,心理压力、运动、药物等也可能诱发或加重哮喘症状。预防和治疗哮喘需要综合考虑各种危险因素,采取个体化的管理策略。早期识别和干预可有效控制病情,改善患者生活质量。