陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

腰部扭伤后的症状是什么

2025.06.25 11:54

腰部扭伤后常见症状包括局部疼痛且活动受限、肌肉痉挛或僵硬、皮下淤血或肿胀、弯腰或转身时疼痛加剧、咳嗽或打喷嚏可能引发牵涉痛。具体分析如下:

1.局部疼痛且活动受限:腰部扭伤后受损的肌肉、韧带等软组织会引发明显疼痛,疼痛区域集中于受伤部位且呈持续性钝痛或锐痛。由于疼痛反射和保护性收缩,腰部主动或被动活动范围显著减小,尤其是前屈、后伸及侧弯动作受限明显,严重时甚至无法完成翻身、起坐等基础动作。

2.肌肉痉挛或僵硬:扭伤刺激局部神经末梢引发防御性肌肉收缩,表现为腰部肌肉紧张如板状,触摸时可感到条索状硬块。痉挛可能间歇性发作或持续存在,夜间静卧时症状可能加重,长时间维持同一姿势后僵硬感更显著。

3.皮下淤血或肿胀:深层软组织损伤导致毛细血管破裂,血液渗出至皮下形成瘀青,常见于伤后24至48小时。肿胀程度与损伤严重性相关,轻者仅局部轻微隆起,重者可见皮肤发亮、按压凹陷,常伴随患处皮温升高。

4.弯腰或转身时疼痛加剧:腰部动态负荷增加时,受损组织受到牵拉或挤压,疼痛呈撕裂样或针刺样。转身、提物等动作因需协同肌群参与,易诱发突发性剧痛,患者常被迫采取弓腰、手扶髋部等代偿姿势以减轻不适。

5.咳嗽或打喷嚏可能引发牵涉痛:腹压骤增时压力传导至腰部,刺激损伤区域神经产生放射性疼痛,疼痛可向臀部或大腿后侧扩散,但不超过膝关节,此现象与神经根受压无关,属局部牵涉反应。

腰部扭伤后需避免立即热敷或按摩,防止加重出血。初期应保持静卧,用硬板床减少脊柱压力,疼痛缓解后逐步进行低强度拉伸。若症状持续超过一周或出现下肢麻木,需及时就医排除骨折或椎间盘问题。日常注意搬运重物时屈膝下蹲,减少腰部扭转动作。