黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

脑出血应注意什么

2025.08.01 08:56

脑出血应注意监测生命体征、保持呼吸道通畅、控制血压稳定、避免剧烈活动、及时就医治疗。具体分析如下:

1.监测生命体征:脑出血后需密切观察血压、心率、呼吸等指标,血压过高可能加重出血,心率异常可能反映颅内压变化,呼吸不畅需警惕脑干受压。持续监测有助于早期发现病情恶化,为后续处理争取时间。

2.保持呼吸道通畅:脑出血可能导致意识障碍,呕吐物或分泌物易堵塞气道,引发窒息或缺氧。侧卧位可减少误吸风险,必要时需清除口腔异物,确保氧气供应充足,避免脑组织进一步损伤。

3.控制血压稳定:高血压是脑出血常见诱因,急性期需将血压控制在合理范围,避免波动过大。血压过高可能引发再出血,过低则可能导致脑灌注不足,需根据具体情况调整降压方案。

4.避免剧烈活动:脑出血后需绝对卧床休息,减少头部晃动或体位突然改变,防止出血量增加。情绪激动、用力排便等行为可能升高颅内压,需尽量避免,以降低病情恶化风险。

5.及时就医治疗:脑出血属于急危重症,一旦出现症状如剧烈头痛、呕吐、肢体无力等,应立即送医。早期干预如手术清除血肿或药物止血可显著改善预后,延误治疗可能导致不可逆损伤。

脑出血恢复期需遵循医嘱用药,定期复查影像学检查,观察血肿吸收情况。饮食宜清淡,避免高盐高脂食物,减少血管负担。康复训练应循序渐进,不可操之过急,防止二次伤害。家属需留意精神状态变化,发现异常及时反馈医生。