脊髓栓系终丝应该如何治疗

2025.09.30 16:08

脊髓栓系终丝的治疗需根据病情严重程度选择手术或保守方案。手术松解是主要方法，尤其对进行性神经功能损害者，可解除终丝牵拉并改善症状；保守治疗适用于无症状或轻微症状者，需定期监测神经功能变化。

手术干预通常在显微镜或神经内镜下进行，通过切断紧张终丝以解除脊髓牵拉。术后可能需康复训练促进功能恢复，部分病例需联合矫形手术处理脊柱侧弯等并发症。保守方案强调定期MRI随访，观察终丝张力变化，同时通过药物缓解疼痛、物理治疗维持肌力。儿童患者需更频繁评估，因生长发育可能加重神经损伤风险。

治疗过程中需警惕术后脑脊液漏、感染等并发症，出现下肢无力或大小便功能障碍需立即复查。保守治疗期间避免剧烈运动或外伤，防止终丝牵拉加重。妊娠可能使症状恶化，需提前与产科及神经外科医生共同制定管理计划。长期随访不可或缺，即使术后症状缓解，仍需定期评估神经功能及影像学变化。

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