杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

心绞痛的早期症状

2025.03.24 17:51

心绞痛的早期症状包括胸痛或不适、呼吸困难、疲劳、恶心或消化不良以及手臂或肩部疼痛,具体分析如下:

1.胸痛或不适:心绞痛的典型症状是胸骨后或心前区的压迫感、紧缩感或烧灼感。这种疼痛通常持续数分钟,可能在体力活动或情绪激动时加重,休息或服用硝酸甘油后可缓解。疼痛可能放射至颈部、下颌、背部或上腹部,需与胃食管反流病等疾病鉴别。

2.呼吸困难:心绞痛患者常伴有呼吸困难,尤其在活动时明显。这是由于心肌缺血导致心脏泵血功能下降,肺部血液回流受阻,引起肺淤血和氧气交换障碍。患者可能感到气短、呼吸急促,严重时甚至出现端坐呼吸。

3.疲劳:心绞痛患者常感到异常疲劳,尤其在活动后明显。这是由于心肌缺血导致心脏无法有效泵血,全身组织和器官供氧不足,代谢产物堆积,引起乏力、倦怠等症状。疲劳感可能持续数小时,影响日常生活和工作。

4.恶心或消化不良:心绞痛患者可能出现恶心、呕吐或消化不良症状。这是由于心肌缺血刺激迷走神经,引起胃肠道功能紊乱。患者可能感到上腹部不适、饱胀感或烧心,需与胃病等消化系统疾病鉴别。

5.手臂或肩部疼痛:心绞痛患者可能出现左臂、右臂或双肩的放射性疼痛。这是由于心肌缺血引起的神经反射,疼痛可能从胸部放射至手臂或肩部,呈钝痛或刺痛感。疼痛程度因人而异,可能与颈椎病等疾病混淆。

心绞痛是一种常见的心血管疾病,早期识别和及时治疗至关重要。患者应密切关注自身症状,定期进行体检,保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等。同时,遵医嘱服用药物,控制血压、血糖和血脂,预防心绞痛发作和心血管事件的发生。