郭兮恒 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 呼吸内科

张力性气胸应该如何护理

2025.04.01 08:50

张力性气胸的护理应注重迅速减压、密切监测生命体征、保持呼吸道通畅、预防感染和心理支持,具体分析如下:

1.迅速减压:张力性气胸是一种紧急情况,需要立即进行胸腔穿刺或胸腔闭式引流以迅速减压。操作时应确保无菌环境,避免感染。减压后需密切观察患者症状是否缓解,如呼吸困难是否减轻、胸痛是否缓解等。若症状未明显改善,需考虑是否存在其他并发症或是否需要进一步治疗。

2.密切监测生命体征:护理过程中需持续监测患者的呼吸、心率、血压和血氧饱和度等生命体征。张力性气胸可能导致严重的呼吸循环功能障碍,及时发现异常并采取相应措施至关重要。监测数据应详细记录,以便医生评估病情变化和治疗效果。

3.保持呼吸道通畅:确保患者呼吸道通畅是护理的重要环节。对于呼吸困难的患者,可采取半卧位或坐位,以减轻胸腔压力。必要时可使用氧气支持,提高血氧水平。护理人员应定期检查呼吸道分泌物,及时清理,防止窒息或感染。

4.预防感染:张力性气胸的治疗过程中,胸腔穿刺或引流操作增加了感染的风险。护理人员需严格执行无菌操作,定期更换敷料,保持伤口清洁干燥。同时,观察患者体温变化,及时发现感染迹象,必要时使用抗生素预防或治疗感染。

5.心理支持:张力性气胸患者常伴有焦虑和恐惧情绪,护理人员应给予充分的心理支持。通过解释病情、治疗过程和预后,帮助患者树立信心,减轻心理负担。良好的心理状态有助于患者积极配合治疗,促进康复。

张力性气胸的护理需要多方面的综合措施,从迅速减压到心理支持,每一步都至关重要。护理人员应具备专业知识和技能,能够及时发现和处理各种突发情况,确保患者安全。通过全面的护理,可以有效缓解症状,预防并发症,促进患者早日康复。