张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

洗胃后胃出血后怎么办

2025.02.23 12:28

洗胃后胃出血可采取禁食禁水、使用止血药物、胃黏膜保护剂、内镜下止血、补充血容量等措施。具体分析如下:

1.禁食禁水:禁食禁水可以减少胃酸分泌,避免食物对胃黏膜创面的刺激,有助于胃黏膜的修复。一般需要根据胃出血的严重程度决定禁食禁水的时间,在出血停止后可逐渐恢复饮食,从流食开始过渡到半流食等。

2.使用止血药物:如凝血酶等药物,可直接作用于出血部位,促进血液凝固,达到止血的目的。还可以使用氨甲环酸等抗纤溶药物,减少纤维蛋白溶解,稳定血栓,从而辅助止血。

3.胃黏膜保护剂:像铝碳酸镁等胃黏膜保护剂,可以在胃黏膜表面形成一层保护膜,减轻胃酸等对胃黏膜的进一步损害,有利于胃黏膜的愈合,同时也有助于止血。

4.内镜下止血:如果胃出血较为严重,可通过内镜找到出血点,采用电凝、注射硬化剂或套扎等方法进行止血。这种方法直接作用于出血部位,止血效果较好。

5.补充血容量:胃出血可能会导致患者失血过多,引起休克等严重并发症。及时补充血容量,如输注生理盐水、葡萄糖溶液、红细胞悬液等,可以维持患者的血液循环稳定,保证重要器官的血液灌注。

在处理洗胃后胃出血时,要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸等,同时要注意患者的意识状态。如果患者出现呕血、黑便增多等情况,要及时调整治疗方案。