杨士伟 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 心血管内科

舒张性心力衰竭的症状有哪些

2025.03.07 20:04

舒张性心力衰竭的症状包括呼吸困难、疲劳乏力、夜间阵发性呼吸困难、下肢水肿和心悸。具体分析如下:

1.呼吸困难:舒张性心力衰竭患者常感到呼吸不畅,尤其在活动后或平卧时症状加重。这是由于心脏舒张功能下降,导致肺部血液回流受阻,肺静脉压力升高,进而引发肺淤血。患者可能感到气短,甚至需要坐起才能缓解。随着病情进展,轻微活动也可能引发明显呼吸困难。

2.疲劳乏力:患者常感到全身无力,日常活动能力明显下降。这是由于心脏舒张功能不全,导致心输出量减少,全身组织器官供血不足所致。患者可能感到四肢沉重,即使休息后也难以恢复精力。这种疲劳感通常与活动量不成正比,且可能伴有注意力不集中、记忆力减退等症状。

3.夜间阵发性呼吸困难:患者在夜间睡眠中突然惊醒,感到严重呼吸困难,需要坐起或开窗呼吸新鲜空气才能缓解。这是由于平卧时回心血量增加,加重了肺淤血。这种症状通常在入睡后1-2小时内发生,可能伴有咳嗽、喘息等症状,严重时可能导致患者无法平卧入睡。

4.下肢水肿:患者常出现双下肢水肿,尤其是踝部和足背部位。这是由于心脏舒张功能不全,导致静脉回流受阻,静脉压力升高,液体渗出到组织间隙所致。水肿通常在下午或傍晚加重,晨起时减轻。随着病情进展,水肿可能向上蔓延至大腿,甚至出现腹水、胸腔积液等全身性水肿。

5.心悸:患者常感到心跳加快、心慌或心跳不规则。这是由于心脏舒张功能不全,导致心脏代偿性加快心率以维持心输出量。患者可能感到心脏跳动明显,尤其在活动或情绪激动时加重。心悸可能伴有胸闷、头晕等症状,严重时可能导致心律失常。

舒张性心力衰竭是一种常见的心脏疾病,其症状多样且可能逐渐加重。早期识别和及时治疗对于改善预后至关重要。患者应注意观察自身症状变化,定期进行心脏功能评估。同时,保持良好的生活习惯,如适度运动、控制体重、限制盐分摄入等,有助于缓解症状和延缓疾病进展。对于已经确诊的患者,应严格遵医嘱用药,定期复查,并根据病情调整治疗方案。