舒张性心力衰竭的临床表现有哪些

2025.03.07 20:05

舒张性心力衰竭的临床表现包括呼吸困难、乏力、夜间阵发性呼吸困难、水肿和心悸，具体分析如下：

1.呼吸困难：舒张性心力衰竭患者常感到呼吸不畅，尤其在活动后更为明显。这是由于心脏舒张功能减退，导致肺部血液回流受阻，肺静脉压力升高，进而引起肺淤血。患者可能感到气短，严重时甚至在静息状态下也会出现呼吸困难。呼吸困难的程度与心力衰竭的严重程度相关，轻者仅在剧烈活动时出现，重者则在轻微活动或休息时也会感到不适。

2.乏力：患者常感到全身无力，活动耐力下降。这是由于心脏舒张功能不全，导致心输出量减少，全身组织和器官供血不足。乏力感可能逐渐加重，影响日常生活和工作。患者可能感到疲劳，即使休息后也无法缓解，严重时甚至无法完成日常活动。

3.夜间阵发性呼吸困难：患者在夜间睡眠时突然感到呼吸困难，需坐起或站立才能缓解。这是由于平卧时回心血量增加，加重了心脏负担，导致肺淤血加重。夜间阵发性呼吸困难是舒张性心力衰竭的典型表现之一，患者可能因此频繁醒来，影响睡眠质量。

4.水肿：患者可能出现下肢水肿，严重时可波及全身。这是由于心脏舒张功能减退，导致静脉回流受阻，血液在组织间隙积聚。水肿通常从下肢开始，逐渐向上蔓延，严重时可能波及腹部和胸腔，导致腹水和胸腔积液。

5.心悸：患者常感到心跳加快或不规则，尤其在活动或情绪激动时更为明显。这是由于心脏舒张功能不全，导致心脏代偿性加快心率以维持心输出量。心悸感可能伴随胸闷、头晕等症状，严重时可能引发心律失常。

舒张性心力衰竭的临床表现多样，早期症状可能不明显，但随着病情进展，症状逐渐加重。及时识别和治疗对于改善患者预后至关重要。通过综合评估患者的症状、体征和辅助检查结果，可以制定个体化的治疗方案，提高患者的生活质量和生存率。

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