杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

怀孕28周应该注意哪些

2025.04.28 17:44

怀孕28周应注意定期产检监测胎儿发育、保持均衡营养摄入、适量运动避免久坐久卧、注意胎动变化并记录、避免过度劳累和情绪波动。具体分析如下:

1.定期产检监测胎儿发育:怀孕28周进入孕晚期,需每两周进行一次产检,重点监测胎儿生长指标、羊水量及胎盘功能。超声检查可评估胎儿体重及体位,胎心监护能及时发现缺氧风险。妊娠期高血压或糖尿病孕妇需加强血压、血糖监测,必要时调整治疗方案。

2.保持均衡营养摄入:孕晚期胎儿需求增加,每日需额外补充300大卡热量,优先选择优质蛋白、铁、钙及膳食纤维。建议分餐制避免胃部不适,减少高盐高糖食物预防水肿和妊娠糖尿病。适量补充DHA促进胎儿脑发育,但避免过量摄入动物肝脏以防维生素A中毒。

3.适量运动避免久坐久卧:推荐每日30分钟低强度运动如散步、孕妇瑜伽,可改善血液循环并缓解腰背疼痛。避免仰卧位运动以防压迫下腔静脉,久坐时需每小时活动下肢预防血栓。出现宫缩或阴道流血应立即停止运动并就医。

4.注意胎动变化并记录:28周后胎动规律性增强,建议每日固定时间计数,2小时内少于10次需就医。异常胎动可能提示胎儿窘迫,剧烈胎动后突然减少更需警惕。避免依赖电子设备监测,主观感受更关键。

5.避免过度劳累和情绪波动:孕晚期激素变化易引发焦虑,可通过冥想、倾诉缓解压力。保证每晚7-8小时睡眠,午休不超过1小时。重体力劳动或长途旅行可能诱发早产,需调整工作强度并保持环境安静。

孕晚期是胎儿器官成熟的关键阶段,母体需适应生理变化并预防并发症。科学管理能降低早产风险,为分娩储备体力,同时建立良好的母婴健康基础。