李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

肾上腺疾病会导致尿频吗

2025.07.21 14:48

肾上腺疾病可能导致尿频。肾上腺分泌多种激素,当功能异常时可能干扰水盐代谢或血压调节,间接影响排尿频率。例如醛固酮增多症会引起低血钾,导致肾小管功能受损,出现多尿症状。

肾上腺疾病引发尿频的机制复杂。库欣综合征患者皮质醇过量会抑制抗利尿激素分泌,导致尿量增加。嗜铬细胞瘤则通过儿茶酚胺大量释放引起血压剧烈波动,可能刺激肾脏滤过率暂时性升高。部分肾上腺肿瘤压迫邻近器官时,可能直接刺激膀胱或输尿管引发尿意。肾上腺疾病通常伴随其他典型症状,如持续性高血压、向心性肥胖或皮肤紫纹,单纯尿频更可能与泌尿系统感染或糖尿病相关。

诊断需结合激素检测和影像学检查。24小时尿游离皮质醇、血醛固酮肾素活性测定有助于明确病因,CT或MRI可定位病变。治疗原发病后尿频症状多能缓解,但突发严重尿频伴头痛、心悸需警惕嗜铬细胞瘤危象。长期使用糖皮质激素替代治疗者需定期监测电解质,避免利尿剂滥用。日常需观察排尿日记,记录尿量、次数及伴随症状,为医生调整方案提供依据。