蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

乙肝两对半和肝功能的区别是什么

2025.10.09 17:11

乙肝两对半和肝功能检查是两种不同的医学检测项目,目的和意义各不相同。乙肝两对半主要用于筛查乙肝病毒感染及免疫状态,而肝功能检查则是评估肝脏的生理功能是否正常。

乙肝两对半检测的是乙肝病毒相关的抗原和抗体,包括乙肝表面抗原HBsAg、乙肝表面抗体HBsAb、乙肝e抗原HBeAg、乙肝e抗体HBeAb和乙肝核心抗体HBcAb。通过这些指标可以判断是否感染乙肝病毒、病毒复制活跃程度以及免疫系统对病毒的反应情况。例如,乙肝表面抗原阳性通常提示现症感染,而表面抗体阳性则可能表示既往感染恢复或疫苗接种成功。肝功能检查则通过检测转氨酶ALT、AST、胆红素、白蛋白、球蛋白等指标,反映肝脏的代谢、合成和解毒功能是否正常。如果转氨酶升高,可能提示肝细胞损伤;胆红素异常可能与胆汁淤积或溶血有关。

乙肝两对半和肝功能检查不能互相替代。乙肝感染者肝功能可能正常,而肝功能异常者未必感染乙肝病毒。临床诊断时需结合两项检查结果综合分析。检查前应避免饮酒、剧烈运动和熬夜,以免影响肝功能指标。对于乙肝携带者,即使肝功能正常,也需定期监测,防止病情进展。肝功能异常者应进一步排查病因,如病毒性肝炎、脂肪肝或药物性肝损伤等。