黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

上肢神经损伤的表现是什么

2025.08.11 14:18

上肢神经损伤的表现是感觉异常如麻木或刺痛、肌肉无力或萎缩、运动功能障碍如抓握困难、反射减弱或消失、自主神经功能障碍如皮肤干燥或出汗异常。具体分析如下:

1.感觉异常如麻木或刺痛:上肢神经损伤后,常见症状为感觉减退、麻木或针刺感。损伤部位不同,感觉异常区域各异。尺神经损伤可导致小指及无名指尺侧感觉异常,正中神经损伤则影响拇指至中指桡侧。严重时可能出现感觉完全丧失,影响日常活动。

2.肌肉无力或萎缩:神经损伤导致肌肉失神经支配,逐渐出现无力甚至萎缩。桡神经损伤可表现为伸腕伸指无力,尺神经损伤引起手部小肌肉萎缩,形成爪形手。肌肉萎缩通常在损伤后数周至数月逐渐显现。

3.运动功能障碍如抓握困难:神经损伤后,相关肌肉运动功能受限。正中神经损伤可导致拇指对掌功能障碍,影响精细动作。桡神经损伤使伸腕伸指困难,表现为垂腕。运动障碍程度与损伤严重性相关。

4.反射减弱或消失:神经损伤后,相关反射弧中断,导致反射减弱或消失。肱二头肌反射减弱可能提示肌皮神经损伤,肱三头肌反射异常可能与桡神经损伤有关。反射检查有助于定位损伤部位。

5.自主神经功能障碍如皮肤干燥或出汗异常:神经损伤可影响交感神经纤维,导致皮肤温度异常、干燥或出汗减少。长期自主神经功能障碍可能引发皮肤溃疡或指甲变形,需早期干预。

神经损伤后需及时就医,避免延误治疗。康复训练应循序渐进,不可过度用力。定期复查有助于评估恢复情况。保持皮肤清洁,防止因感觉障碍导致意外伤害。饮食需均衡,促进神经修复。