糜烂性胃炎的医治包括调整饮食、去除病因、药物治疗、内镜下治疗、中医治疗。具体分析如下:
1.调整饮食:糜烂性胃炎患者的胃黏膜已受损,调整饮食是基础。应避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,如辣椒、油炸食品、咖啡等,这些食物会进一步刺激胃黏膜,加重炎症。多吃清淡、易消化的食物,像米粥、面条、软米饭等。同时,要规律进餐,避免暴饮暴食,定时定量有助于减轻胃部负担,促进胃黏膜的修复。
2.去除病因:如果是由药物引起的糜烂性胃炎,如非甾体抗炎药,应在医生指导下停用或更换药物。对于幽门螺杆菌感染导致的,需进行根除幽门螺杆菌治疗。酒精也是常见病因,患者应戒酒。另外,应激状态如严重创伤、大手术等引起的,要积极处理原发病,减少应激因素对胃黏膜的损伤。
3.药物治疗:抑酸药物是常用的治疗药物,如质子泵抑制剂奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑等,可以抑制胃酸分泌,减少胃酸对胃黏膜的刺激,促进糜烂面的愈合。胃黏膜保护剂也很关键,像铝碳酸镁、硫糖铝等,能在胃黏膜表面形成一层保护膜,阻止胃酸、胃蛋白酶等对黏膜的侵蚀。如果患者有腹胀、恶心等消化不良症状,可使用促胃肠动力药,如多潘立酮、枸橼酸莫沙必利片等。
4.内镜下治疗:对于糜烂性胃炎伴有活动性出血或药物治疗效果不佳的患者,可考虑内镜下治疗。内镜下可以采用止血措施,如注射止血药物、热凝固止血等。对于局部病变较严重的,还可以进行内镜下黏膜切除术或黏膜剥离术,切除病变组织,防止病情进一步恶化。
5.中医治疗:中医通过辨证论治来治疗糜烂性胃炎。例如,对于脾胃虚弱型的患者,可采用健脾和胃的中药方剂进行调理,常用的药物有党参、白术、茯苓等。中药还可以通过改善胃部的血液循环,增强胃黏膜的抵抗力。针灸、推拿等中医外治法也对缓解症状有一定的帮助。
在治疗糜烂性胃炎过程中,患者要保持良好的心态,避免精神紧张和焦虑,因为不良情绪会影响胃部的神经调节,加重病情。同时,要按照医生的嘱咐定期复查胃镜,以便及时了解病情的变化,调整治疗方案。
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