于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

严重颈椎病会出现什么症状

2025.07.23 08:36

严重颈椎病会出现颈部僵硬疼痛、上肢麻木无力、头晕头痛、行走不稳、视力模糊。具体分析如下:

1.颈部僵硬疼痛:颈椎病变导致椎间盘突出或骨质增生,刺激周围神经根和肌肉组织,引发颈部持续性钝痛或锐痛。疼痛可向肩背部放射,颈部活动受限,转动头部时症状加重。长期保持固定姿势后僵硬感明显,晨起时尤为突出。

2.上肢麻木无力:神经根受压引起上肢感觉异常,表现为手指刺痛、蚁走感或手套样麻木。严重时出现握力减退、持物不稳,肌肉萎缩多见于手部小肌肉群。症状多从一侧开始,夜间或低头时加剧,影响日常精细动作。

3.头晕头痛:椎动脉受压导致脑供血不足,引发阵发性眩晕,尤其在转头或后仰时突发。头痛多位于枕部或顶部,呈搏动性,伴随恶心耳鸣。部分患者出现猝倒发作,但意识清醒,数秒后可自行恢复。

4.行走不稳:脊髓受压引发下肢运动障碍,表现为步态蹒跚、足底踩棉感。严重时出现肌张力增高、腱反射亢进,甚至大小便功能障碍。症状呈渐进性发展,易在黑暗环境中跌倒。

5.视力模糊:交感神经受刺激引起眼部症状,包括视物模糊、眼胀畏光、流泪增多。部分患者伴随瞳孔调节异常,短暂性视野缺损,但眼科检查无器质性病变。

颈椎病症状复杂多样,需结合影像学与临床评估。避免长时间低头或枕头过高,注意颈部保暖。急性期减少活动,症状持续加重应及时就医,防止神经功能不可逆损伤。