蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水吃什么药

2025.09.25 16:46

肝腹水患者需在医生指导下使用利尿剂、白蛋白等药物,严重时需腹腔穿刺引流。具体用药需结合病因,如肝硬化需抗纤维化治疗,心源性腹水需强心利尿,感染性腹水需抗生素。药物仅是辅助手段,需配合病因治疗和生活方式调整。

肝腹水治疗的核心在于控制原发病。利尿剂如螺内酯、呋塞米是常用药物,可减少水钠潴留,但需监测电解质避免低钾血症。低白蛋白血症患者需补充白蛋白以提高血浆胶体渗透压。若腹水量大导致呼吸困难或腹胀难忍,需行腹腔穿刺放液,同时补充白蛋白防止循环紊乱。病因治疗更为关键,如乙肝肝硬化需抗病毒治疗,酒精性肝病需严格戒酒,心力衰竭患者需优化心功能方案。

用药期间需严格遵循医嘱,不可自行调整剂量或停药。长期使用利尿剂可能引发肾功能损伤或电解质失衡,需定期复查血常规、肝肾功能及腹水超声。饮食需限盐每日不超过2克,控制水分摄入,避免高蛋白饮食诱发肝性脑病。若出现发热、腹痛或意识模糊,需警惕自发性腹膜炎或肝性脑病,立即就医。肝腹水预后与病因及治疗时机密切相关,早期干预可改善生存质量。