蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

肝腹水了吃些什么药可以治疗肝腹水

2025.10.09 17:11

治疗肝腹水需要综合用药,通常包括利尿剂、白蛋白、抗感染药物等,具体需根据病因和病情由医生制定方案。肝硬化引起的腹水常用螺内酯联合呋塞米利尿,低蛋白血症需补充人血白蛋白,自发性腹膜炎需用抗生素如头孢三代。药物需严格遵医嘱使用,不可自行调整剂量。

肝腹水的药物治疗需针对病因和并发症。利尿剂是核心,通过促进排尿减少腹水,但需监测电解质避免低钾或肾功能损伤。顽固性腹水可能需腹腔穿刺放液联合白蛋白输注。若门静脉高压严重,可能需使用特利加压素等缩血管药物。合并感染的腹水需及时用抗生素,如头孢曲松或喹诺酮类。保肝药物如谷胱甘肽可辅助改善肝功能,但无法逆转肝硬化。营养支持也至关重要,需限制钠盐摄入,补充优质蛋白。

用药期间需定期复查肝功能、电解质和腹水情况,避免过度利尿导致肾衰竭或肝性脑病。出现腹胀加重、发热或意识模糊需立即就医。严禁自行服用非甾体抗炎药或肾毒性药物。饮食需低盐、易消化,每日钠摄入控制在2克以下,避免腌制食品。酒精性肝病必须戒酒。部分患者可能需评估肝移植指征。任何治疗均需在专科医生指导下进行,不可依赖偏方或保健品。