李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

怎么在不用挂尿的情况下做膀胱全切

2025.02.17 12:00

在膀胱全切手术中,避免使用尿管的方法包括术前充分评估患者的膀胱功能、选择合适的手术方式、术中精细操作以减少对周围组织的损伤、术后及时监测和处理并发症以及术后康复训练以促进恢复。具体分析如下:

1.术前充分评估患者的膀胱功能:在进行膀胱全切手术前,医生需要对患者的膀胱功能进行全面评估,包括尿流动力学检查和影像学检查。有助于了解患者的膀胱容量、排尿功能及是否存在其他泌尿系统疾病。通过这些评估,医生可以制定个性化的手术方案,选择最适合患者的手术方式,从而降低术后并发症的风险,减少对尿管的依赖。

2.选择合适的手术方式:膀胱全切术有多种手术方式,包括开放手术和腹腔镜手术。选择合适的手术方式可以减少术后并发症的发生。腹腔镜手术相较于传统开放手术,创伤小、恢复快,术后尿道功能恢复较好,能够有效降低对尿管的依赖。医生应根据患者的具体情况,选择最适合的手术方式。

3.术中精细操作以减少对周围组织的损伤:在手术过程中,外科医生需要进行精细的操作,以尽量减少对周围组织的损伤。通过精确的解剖和缝合技术,可以降低术后并发症的发生率,促进尿道功能的恢复。对于避免术后使用尿管至关重要,能够帮助患者更快地恢复正常排尿功能。

4.术后及时监测和处理并发症:术后监测是确保患者恢复的重要环节。医生需要密切观察患者的排尿情况和可能出现的并发症,如尿潴留或感染等。如果发现问题,应及时采取措施进行处理,避免因并发症导致的尿管使用。这种主动的管理方式能够有效提高患者的生活质量,减少对尿管的依赖。

5.术后康复训练以促进恢复:术后康复训练是帮助患者恢复排尿功能的重要措施。通过专业的康复训练,患者可以逐步恢复膀胱的功能,增强尿道控制能力。这不仅有助于减少对尿管的依赖,还能提高患者的自信心和生活质量。康复训练应在医生的指导下进行,确保安全有效。

膀胱全切手术是一项复杂的外科手术,术后恢复过程需要综合考虑多方面的因素。通过合理的术前评估、选择适合的手术方式、精细的术中操作、及时的术后监测以及有效的康复训练,可以显著提高患者的恢复效果,减少对尿管的依赖,帮助患者更好地适应术后的生活。医生与患者之间的良好沟通和配合也是成功恢复的重要保障。