张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

胃肠炎是怎样引起的

2024.12.31 07:20

胃肠炎通常由感染、饮食因素、药物因素、自身免疫问题、肠道菌群失调引起。具体分析如下:

1.感染:感染是引起胃肠炎的常见原因。细菌如大肠杆菌、沙门氏菌等,可通过污染的食物或水源进入人体胃肠道,大量繁殖并释放毒素,刺激胃肠道黏膜,引发炎症。病毒如轮状病毒、诺如病毒等,感染人体后也会侵袭胃肠道细胞,导致胃肠功能紊乱,出现呕吐、腹泻等症状。寄生虫感染相对较少见,但如贾第虫等也可引起胃肠炎,寄生于肠道内,破坏肠道黏膜的正常结构和功能。

2.饮食因素:不良的饮食习惯会引发胃肠炎。过度进食辛辣、油腻、刺激性食物,这些食物会对胃肠道黏膜产生强烈的刺激,使胃肠道黏膜充血、水肿,从而引发炎症。长期酗酒也是一个重要因素,酒精会直接损伤胃黏膜,影响胃黏膜的屏障功能,使胃酸更容易侵蚀胃黏膜,导致胃部炎症,严重时还会波及肠道。另外,食用不洁食物,例如变质的肉类、海鲜,其中含有的细菌、毒素等有害物质进入胃肠道后,会迅速引发胃肠道的免疫反应,导致胃肠炎。

3.药物因素:某些药物可能导致胃肠炎。非甾体抗炎药是常见的一类,像阿司匹林、布洛芬等,这类药物在抑制体内炎症反应的同时,也会抑制胃黏膜合成前列腺素,而前列腺素对胃黏膜有保护作用,其合成受抑制后,胃黏膜容易受到胃酸和胃蛋白酶的侵蚀,从而引发胃炎,严重时可累及肠道。抗生素的不合理使用也可能引起,长期或大量使用抗生素会破坏肠道内的正常菌群平衡,有益菌减少,有害菌趁机大量繁殖,进而引起肠道炎症。还有一些化疗药物,对胃肠道黏膜细胞有直接的毒性作用,可导致黏膜损伤、炎症反应,使患者出现恶心、呕吐、腹泻等胃肠炎症状。

4.自身免疫问题:自身免疫性疾病可累及胃肠道引发胃肠炎。例如,在自身免疫性胃炎中,机体的免疫系统错误地将胃黏膜细胞当作外来病原体进行攻击,导致胃黏膜受损,产生炎症。这种情况下,体内会产生针对胃壁细胞或内因子的自身抗体,破坏胃黏膜的正常结构和功能,影响胃酸分泌和维生素B12的吸收。另外,炎症性肠病如克罗恩病和溃疡性结肠炎也是自身免疫因素在肠道的体现,免疫系统异常激活,攻击肠道黏膜,引起肠道黏膜的慢性炎症,出现腹痛、腹泻、黏液脓血便等症状。

5.肠道菌群失调:肠道菌群在维持胃肠道健康中起着关键作用,一旦失调就可能引发胃肠炎。当人体受到外界因素影响,如长期使用抗生素、饮食结构突然改变、肠道感染等,肠道内有益菌和有害菌的比例就会失衡。有益菌数量减少时,有害菌如艰难梭菌等会大量繁殖,产生的毒素会损害肠道黏膜,干扰肠道的正常消化和吸收功能,引起腹泻、腹胀等胃肠炎症状。另外,肠道菌群失调还可能影响肠道的免疫功能,使肠道更容易受到病原体的侵袭,进一步加重胃肠炎的症状。

在日常生活中,要保持良好的个人卫生习惯,如饭前便后洗手,避免食用不洁食物和水源,避免滥用药物,保持均衡的饮食结构,适度运动以增强身体免疫力,这些都有助于预防胃肠炎的发生。