蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

幼儿丙肝要怎么治疗

2025.09.23 10:48

幼儿丙型肝炎的治疗需根据病情严重程度、病毒载量及肝功能情况制定个体化方案,通常以抗病毒治疗为主,结合营养支持与定期监测。早期干预可有效抑制病毒复制,减少肝损伤,提高治愈率。

治疗核心是采用直接抗病毒药物DAAs,如索磷布韦联合利巴韦林等方案,但需严格评估幼儿年龄、体重及药物安全性。对于2岁以上患儿,部分DAAs已获临床批准,需在专科医生指导下调整剂量。若病毒载量较低或存在自愈倾向,可能暂不用药,仅通过定期复查肝功能、超声及病毒RNA监测病情进展。治疗期间需配合高蛋白、低脂饮食,补充维生素D等营养素,促进肝细胞修复。合并肝硬化或重症病例需考虑免疫调节或肝移植。

注意事项包括避免使用肝毒性药物,如部分抗生素或解热镇痛药;确保疫苗接种完整,尤其是甲肝和乙肝疫苗;家庭成员应筛查丙肝抗体,杜绝共用牙刷、剃刀等血液暴露风险。治疗期间每3个月复查一次病毒载量,停药后仍需随访1年以上。母乳喂养并非绝对禁忌,但乳头破损时应暂停。若出现食欲减退、黄疸或腹胀,需立即就医。家长需保持患儿作息规律,避免剧烈运动,减少肝脏负担。