黄玉红 主任医师 中国医科大学附属第一医院 三级甲等 消化内科

小儿左上腹疼痛是怎么回事

2024.12.03 11:33

小儿左上腹疼痛可能是胃部疾病、脾脏问题、胰腺疾病、肠道寄生虫感染、左侧胸膜炎等原因导致的。具体分析如下:

1.胃部疾病:小儿的胃部较为脆弱,饮食不规律、暴饮暴食、食用过多生冷或刺激性食物等都可能引发胃部疾病,如胃炎、胃溃疡等。胃炎时,胃黏膜受到刺激产生炎症,会出现左上腹疼痛,常伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状。胃溃疡则是胃黏膜被胃酸和胃蛋白酶消化后形成的慢性溃疡,疼痛具有规律性,多在进食后一段时间出现。日常要注意小儿的饮食规律,避免食用刺激性食物,保证饮食均衡。

2.脾脏问题:脾脏肿大可能会引起左上腹疼痛。多种原因可导致小儿脾脏肿大,例如感染性单核细胞增多症,这是一种由EB病毒感染引起的疾病,除了左上腹疼痛外,还可能伴有发热、咽痛、淋巴结肿大等症状。另外,血液系统疾病如白血病也可能影响脾脏,使其肿大疼痛。如果怀疑是脾脏问题,需要及时就医,进行相关检查,如血液检查、脾脏超声等,以明确病因。

3.胰腺疾病:小儿的胰腺疾病相对较少见,但也可能出现。例如急性胰腺炎,多由暴饮暴食、胆道疾病等引起。胰腺发生炎症时,胰液等消化液渗出,刺激周围组织,导致左上腹疼痛,疼痛通常较为剧烈,可伴有恶心、呕吐、发热等症状。在日常生活中,要注意小儿的饮食健康,避免过度进食油腻食物。

4.肠道寄生虫感染:常见的蛔虫感染可能导致左上腹疼痛。蛔虫在肠道内寄生,当蛔虫活动较为活跃或数量较多时,可能会引起肠道痉挛,从而出现左上腹疼痛,疼痛多为阵发性,有时可自行缓解。同时,小儿可能还会伴有食欲不振、消瘦、磨牙等症状。要注意小儿的个人卫生,养成饭前便后洗手的好习惯,避免再次感染寄生虫。

5.左侧胸膜炎:如果小儿患有左侧胸膜炎,炎症刺激胸膜也会引起左上腹牵涉痛。胸膜炎可能是由感染如细菌、病毒等、自身免疫性疾病等引起的。除了左上腹疼痛外,还可能伴有胸痛、咳嗽、发热等症状。如果怀疑是胸膜炎,需要及时就医,进行胸部X线等检查,以便明确病因并进行相应的治疗。

小儿出现左上腹疼痛时,家长不要自行给孩子服用止痛药物,以免掩盖病情。应密切观察孩子的症状,如疼痛的频率、程度、是否伴有其他症状等,并及时带孩子就医,以便准确诊断和治疗。